Sars-Cov-2 en Panamá

Análisis por el Dr. Sorel Jatunov.

A mediados de abril del 2020, la noticia que ha acaparado la atención de los medios es la infección por el Sars-Cov-2. Al día 20 de abril se han registrado en el mundo aproximadamente 2480000 casos totales por el Covid-19, con una tasa de letalidad del 6.98%.

Uno de los varios aspectos interesantes de la evolución de la pandemia del Covid-19 es la posibilidad de evaluar el número de casos reportados de personas infectadas a tiempo real. Esta herramienta disponible a los científicos y al público general permite evaluar el progreso de cada país o región para contener la dispersión de la pandemia, y así poder realizar ajustes en las medidas adoptadas en dicha contención. Para el propósito de este breve análisis, se estudió el caso de Panamá, que al día 19 de abril tenía un total de 4469 casos totales y una tasa de letalidad del 2.82%.

Se obtuvieron los datos desde el día 11 de marzo al 19 de abril, y se agruparon los casos en tramos de 5, 7, 8, 10 y 30 días, para fines comparativos. Estos datos están recopilados en la Tabla 1. Se fueron agrupando los valores de casos activos en distintos intervalos de días y se obtuvo su relación (por ejemplo, casos del 19 al 26 de marzo vs. casos del 11 al 18 de marzo. Una vez estudiadas las distintas relaciones, se obtuvo una caída menos abrupta entre relaciones sucesivas agrupando los datos en intervalos de 7 días: obtuviéndose los valores de 4.06 (18 al 24 de marzo vs. 11 al 17 de marzo), 2.64 (25 al 31 de marzo vs. 18 al 24 de marzo), 1.40 (1 al 7 de abril vs. 25 al 31 de marzo) y 1.34 (8 al 15 de abril vs. 1 al 7 de abril), respectivamente. Si consideramos que los nuevos casos activos de una semana son los que generan los casos activos de días posteriores, entonces los datos sugieren que 7 días puede ser el tiempo promedio en que una persona manifiesta síntomas por infección del Covid-19 en Panamá.

Fecha	Nuevos casos por día	Fecha	Nuevos casos por día
19-abr	277	20-mar	28
18-abr	194	19-mar	23
17-abr	265	18-mar	17
16-abr	177	17-mar	14
15-abr	102	16-mar	12
14-abr	72	15-mar	7
13-abr	166	14-mar	9
12-abr	260	13-mar	13
11-abr	222	12-mar	6
10-abr	224	11-mar	7
09-abr	279
08-abr	149	Intervalo de 7 días	Casos nuevos
07-abr	112	11-17 mar	68
06-abr	187	18-24 mar	276
05-abr	128	25-31 mar	730
04-abr	198	1-7 abr	1025
03-abr	158	8-14 abr	1372
02-abr	136
01-abr	106
31-mar	86
30-mar	88
29-mar	115
28-mar	112
27-mar	116
26-mar	115
25-mar	98
24-mar	32
23-mar	68
22-mar	45
21-mar	63

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Algunos países y curva de casos activos

Hola a todos. En este espacio he recopilado una serie de gráficos del número de casos activos del Covid-19 en algunos países. A mi criterio, la evolución del número de personas enfermas nos ayuda a juzgar la etapa en que se encuentra un país en su lucha para contener el virus. En el momento en que se llega a un valor máximo y empieza a bajar el número de casos activos (por ejemplo: Irán, Suiza, Australia, Corea del Sur, China, etc.), se puede inferir que el país va en el camino positivo para contener la enfermedad.

Empiezo con los CASOS ACTIVOS en el mundo y luego de algunos países en particular.

Tratamientos e investigación contra el Covid-19

            09/04/2020

• Una cápsula oral para la administración de la vacuna del Covid-19 se ha desarrollado por la farmacéutica Stabilitech Biopharma Lta. En caso de su aprobación, esta novedosa vacuna podría ser altamente disruptiva, y al ser segura y eficaz permitirá a las pacientes administrarse a sí mismos la vacuna, reduciendo la exposición del personal de salud al Covid-19. La compañía está en la fase de producción de suficientes vectores de adenovirus viral que llevan la proteína del "spike" y ésta elicitará la respuesta inmune sistémica y de mucosa de los pacientes administrados con dicha vacuna. Debido a la termoestabilidad de la cápsula, esta podría incluso pedirse por Amazon o Alibaba.

Abril 2/2020

• Dos drogas, Remdisivir y Faviparavir (Avigan), entran a la fase III de estudios clínicos para un tratamiento contra el Sars-CoV-2. El Remdisivir se une a la polimerasa (enzima que reproduce el ARN) del virus, inhibiéndola. El Favipiravir es un análogo de nucléosido que una vez incorporado en el proceso de producción del ARN, causa una terminación prematura de dicha cadena.

• Otras investigaciones se centran en el uso de los antivirales contra el VIH (ritonavir y lopinavir).
• Algunas pruebas en humanos no están dando resultados positivos con hidroxicloroquina y en otros casos como Senegal ha sido mas alentador este tratamiento.
  
  https://www.eluniverso.com/noticias/2020/04/02/nota/7802868/senegal-considera-prometedor-tratamiento-hidroxicloroquina-contra

Videos, audios e información sobre Covid-19

Algunos tratamientos para el Covid-19


Algunos tratamientos para el Covid-19 y medicamentos incompatibles

Covid-19 vs. otros coronavirus

Documento en construcción.

Al momento, la tasa de mortalidad del virus sars-cov-2 es del 5,5% (5 de abril del 2020). De cualquier forma, esto se contrasta con la de una gripe de temporada (0,1% de tasa de mortalidad, un 10% de tasa de infección y 1% de tasa de hospitalización).

Para que un virus pueda ser potencialmente una pandemia debe ser nuevo, de tal forma que las personas no tengan una inmunidad adquirida. Los virus con tasas de mortalidad muy alta y rápida infección pueden complicar su propia propagación debido a que acaban con hospedero sin que éste pueda propagar el virus a suficiente número de personas.

Previo al sarc-cov-2 virus, han habido otros coronavirus, entre ellos el Sars-CoV-1 y el Mers-CoV. Ambos virus interactúan con el mismo receptor para entrar en las células alveolares humanas-

Uno de los aspectos más importantes del sars-cov-2 es su relativamente lenta velocidad de incubación (hasta 2 semanas en algunos casos), la tasa de hospitalización (mayor del 10%) y hasta el momento la tasa de mortalidad (5,5%). Al no haber protocolo optimizado de actuación, los tiempos de recuperación son variables

Virus	Origen	Posible organismo	Posible transmisor a Humanos	Tasa de mortalidad	Receptor del Virus
Sars-CoV-1	Guandong	murciélago	civetas	9,6%	ACE2
MERS-CoV	Medio Oeste Corea del Sur	murciélago	camellos	30-40%	ACE2
Sars-CoV-2	Wuhan	murciélago	Pangolín?	5,5% al momento	ACE2

--> Videos- otros linkshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16303146
https://www.healthline.com/health/r-nought-reproduction-number
https://www.newtral.es/la-gripe-mas-letal-que-el-coronavirus-ncov-hasta-la-fecha/20200201/

Covid a nivel mundial

 Última actualización 15/04/20020.

• Dos fármacos, Remdesivir y Favipiravir entran a la fase III de las pruebas clínicas contra el Covid-19. 

En los datos sobre el Covid-19,  es muy común ver el término "casos totales", que se refiere a los infectados totales desde el momento que empezó la infección en un país dado. Me referiré a número de enfermos o casos activos como la cantidad de enfermos en un momento específico. Este parámetro es importante porque puede llegar a un valor máximo y luego ir disminuyendo. Por ello, cuando mencione el término de "pico máximo", me estaré refiriendo a este parámetro.

Para el 13 de marzo, a nivel global,  la tasa de mortalidad era del 3,72% (sobre 144730 casos totales); 8 de abril, 5,98% (sobre 1505211 de casos totales); y para el 15 de abril 6,47 (sobre 1989379 casos totales). El 16 de abril, hasta el momento, ha sido el día con más decesos (7614).
Los dos países con números mayores de 1000 infectados, y que de cierta forma han podido superar el pico máximo de enfermos, son China y Corea del Sur, por lo que analizar la información de ambos (tasa de mortalidad, número de enfermos, tasa de recuperación, casos totales, etc.) es importante para otros países a la hora de tomar una decisión relacionada a como proceder a medida que se vaya "manejando" la situación del número de enfermos y pacientes recuperados.

En el caso de China, el número de enfermos llegó a su máximo el 18 de febrero (59255 enfermos), siendo el 12-13 de febrero (12 y 13 se combinaron) los días con mayor número de casos nuevos.  Al 13 de febrero, la tasa de recuperación (recuperados/casos totales) era del 10,1%; a la semana siguiente esta tasa de recuperación era del 22,3%; para el 2 de marzo era del 55,4%; y para el 2 de abril, 93,7%. A partir del 12 de marzo, el número de casos diarios nuevos oscilaba por debajo del 10% con respecto al día con mayor número de casos nuevos. A las 3 semanas, el porcentaje de recuperación era del 32% con respecto del pico máximo. Al 2 de abril (45 días después del pico maximo), el número de enfermos es el 3,14%. Se ha vuelto a la normalidad a partir de 40 días después del pico máximo).

En Corea del Sur, el número de enfermos llegó a su máximo el 12 de marzo, siendo el 3 de marzo el día con mayor número de casos nuevos. Al 12 de marzo, la tasa de recuperación era del  4,23%; al 19 de marzo 25,81%; y al 2 de abril del 59,84%. A partir del 12 de marzo, el número de casos diarios nuevos oscilaba en un 13% con respecto al día con mayor número de casos nuevos. Al 3 de abril el número de enfermos es el 53,7% (3979 enfermos) con respecto al pico máximo (3 semanas después).

Algunos países mencionados abajo han llegado o están por llegar a su pico máximo de enfermos.

Austria llegó a su pico máximo el 3 de abril con 9334 casos activos. Al 17/04 tiene 4413 casos activos y 66,80% de recuperación.

Islandia ha llegado, aparentemente, a su pico máximo de enfermos el 17 de abril (48,72% de recuperación) .

Finlandia es probable que haya llegado al máximo número de enfermos (pico máximo).  El 28 de marzo tuvo el día con mayor número de casos nuevos. Para el 3 de abril tiene un 19,8% de tasa de recuperación.

Italia en la espera de llegar al pico máximo. Será esta llegada  un poco lenta dado que el 21 de marzo tuvo su mayor número de casos nuevos. Tasa de recuperación del 15,9% para el 3 de abril. El 29 de marzo tuvo su mayor número de decesos (969).

En España estamos a la espera continua de que en abril se llegue al pico máximo de enfermos. Los días 26 de marzo y 1 de abril son los días con mayor número de casos nuevos, 8271 y 8195, respectivamente.
Alemania tuvo una progresión de la tasa de recuperación del 4,0% el día 26 de marzo a 29,7 el 8 de abril y al 17 de abril 48,04%. Un progreso considerable. Probablemente esté en el pico máximo de casos activos (10 de abril). España tiene 41,41 tasa de recuperación (yo había calculado 30,0 para hoy por la noche) y 10.47% tasa de mortalidad.

El resto de países todavía no han llegado al pico máximo de enfermos.

Estados Unidos es el país con mayor número de infectados. El 3 de abril tuvo 1140 decesos y 30240 casos nuevos.
Panamá, uno de los países en Latinoamérica que más tardíamente cerró su espacio aéreo, tendría para el día 15 de abril tendría 3000 casos. Al 4 de abril tiene 1801 casos.
Las islas Feroe mantiene un porcentaje de mortalidad del 0%!! y solo 13 casos activos al 17/04/2020.
Al ritmo de crecimiento que llevamos al momento, para el 12 de abril tendremos 2 millones de infectados y de manterse la dinámica de crecimiento el 20 de marzo, tres millones.
¿Que diferencia plantea el Covid-19 con respecto a otros virus? (lo abordaré en otra enlace que pondré aquí).

  Pronto, más actualizaciones

Progreso del Covid-19-España

Análisis por el Dr. Sorel Jatunov S. Se irán actualizando las previsiones a medida que se tengan más datos relacionados al número total de infectados, recuperados y decesos. 

 (Actualización 15/04/2020)

A la espera de los datos de los próximos días para hacer la predicción de la caída del número de casos activos del Covid-19 en España. Entre la semana del 6 al 13 hubo oscilación de datos y al momento (15/04/2020) no se ha llegado al máximo de casos activos para poder predicir la siguiente etapa de recuperación. A la fecha hay 88201 casos activos.

Al 12 de abril, la tasa de recuperación (TR) es del 37,58% y la de mortalidad (TM): 10,22%, al 15 de abril la TR es 39,89 y la TM 10,46%.  La tasas de mortalidad son menores en Melilla y Galicia, y la tasas de recuperación son mayores, al momento, en Islas Baleares y Madrid. Galicia tiene la menor tasa de recuperación.

Audio. España-Italia-Alemania, 11 de abril del 2020

A continuación se presentan los casos activos de varias comunidades autónomas en España y además se muestra el gráfico de casos activos de Corea del Sur a efectos comparativos. Debajo del gráfico de Corea del Sur, he puesto también el gráfico de casos nuevos, para que podamos tener una noción de la caída de este parámetro. De lo analizado, cuando España empiece la recuperación, la cantidad de casos nuevos debe ser aproximadamente un 11 a 12% del valor del número mayor de casos nuevos que tuvo (9222; dato 31/03/2012)): por tanto (1000 a 1100 casos nuevos). El 11 de abril tuvo 4830 casos nuevos. Una vez que se alcancen los 1000 a 1100, la siguiente etapa sería tener 500 casos diarios. No se ha llegado todavía a la etapa 1 de la recuperación.

La situación global del Covid-19 la estoy analizando en este enlace.
Información del Instituto de Salud Carlos III